Methadone Hydrochloride/متادون
مسکن ، ضد التهاب ، ضد تب
Analgesics Anti- inflammatory and Antipyretics
هشتمین دارو در لیست مرگ که تداخل اش با داروی دیگر یا به صورت تکی منجر به مرگ شده است
موارد مصرف :
متادون برای کنترل درد شدید و درمان کمکی قطع وابستگی به اپیوئیدها و از راه تزریق برای ایجاد بیدردی در زایمان به کار میرود.
فارماکوکینتیک/تاثیر بدن بر دارو :
از راه تزریقی و خوراکی جذب خوبی دارد، در کبد متابولیزه میگردد. به طور عمده از طریق کلیهها و مقدار کمی از آن نیز از طریق صفرا دفع میشود. پیوند دارو به پروتئین پلاسما زیاد و نیمه عمر آن 25-15 ساعت میباشد. زمان شروع اثر ضد دردی دارو از راه خوراکی 60-30 دقیقه و از راه تزریق عضلانی 20-10 دقیقه و طول مدت اثر ضد دردی 5-4 ساعت میباشد.
موارد منع مصرف :
این دارو در صورت وجود اسهال شدید همراه با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورینها و پنیسیلینها ، اسهال ناشی از مسمومیت و ضعف حاد تنفسی نباید مصرف شود.
عوارض جانبی:
تهوع و استفراغ(بخصوص در شروع مصرف) یبوست، خوابآلودگی، کمی فشار خون و تضعیف تنفس با مصرف مقادیر زیاد، اشکال در ادرار کردن، اسپاسم صفرا یا مثانه، خشکی دهان، تعریق، سردرد، گرگرفتگی صورت،سرگیجه کاهش ضربان قلب، تپش قلب، افت فشار خون وضعیتی، افزایش فشار خون ریوی، کاهش دمای بدن، توهم ، حالت خماری، تغییر خلق خو، وابستگی، اختلال در تفکر، تنگی مردمک چشم، بثورات جلدی، کهیر و خارش از عوارض جانبی این دارو هستند.
هشدارها :
درموارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
آسم، کم بودن ذخیره تنفسی، التهاب روده و بیماری تنفسی
2. این دارو ممکن است سبب بروز وابستگی شود.
تداخل دارویی :
فنیتوئین و ریفامپین، متابولیسم متادون را تسریع کرده و اثرات آن را کاهش میدهند. اگر به طور همزمان با سایر داروهای مضعف CNS مصرف شود. تضعیف CNS تشدید شده میتواند موجب ایجاد ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود. مصرف همزمان با داروهای شبهآتروپینی نیز موجب تشدید احتباس ادرار و یبوست شده و ممکن است انسداد فلجی روده ایجاد نماید.مصرف بوپرنورفین بیش از مصرف یک داروی ضد درد اوپیوئیدی ممکن است اثر درمانی داروی ضد درد را کاهش دهد. مصرف همزمان نالترکسون در بیمارانی که به داروهای ضد درد اوپیوئیدی وابستگی جسمی دارند، ممکن است سبب بروز علائم قطع مصرف دارو شود.
نکات مهم :
1. این دارو نباید بیش از مقدار توصیهشده مصرف شود.
2. اگر پس از چند هفته مصرف دارو ، پاسخ مطلوب حاصل نشد، بدون م با پزشک مقدار مصرف دارو نباید افزایش یابد.
3. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
4. از مصرف فرآوردههای حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری شود.
5. در صورت بروز سرگیجه، خواب آلودگی، منگی و احساس کاذب سرخوشی باید احتیاط نمود.
6. هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
7. قبل از مصرف دارو پس از مصرف طولانی مدت، باید با پزشک م شود. قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است ضروری باشد
مقدار مصرف :
خوراکی:
بزرگسالان: به عنوان ضد درد ، ابتدا 10-5/2 میلیگرم هر 4-3 ساعت در صورت نیاز مصرف میشود. برای مصرف طولانی مدت ، مقدار مصرف باید براساس پاسخ بیمار تعیین شود.
کودکان: مقدار مصرف به عنوان ضد درد، باید توسط پزشک براساس سن و اندازه بدن تعیین شود.
تزریقی:
بزرگسالان: مقدار 10-5/2 میلیگرم هر 4-3 ساعت در صورت نیاز تزریق عضلانی یا زیرجلدی میشود. برای سمیتزدایی، از راه عضلانی، یا زیر جلدی،مقدار 40-15 میلیگرم یکبار در روز بر حسب نیاز جهت کنترل علائم قطع مصرف تزریق میشود.مقدار مصرف باید هر 2-1 روز بر اساس پاسخ بیمار کاهش داده شود.
کودکان: مقدار مصرف به عنوان ضد درد باید توسط پزشک بر اساس سن و اندازه بدن تعیین شود.
اشکال دارویی :
Injection: 5mg/ml
Injection :10 mg /ml
Tablet: 5 mg
منابع :
1-http: www.drugs.com
2- http://www.fda.gov.ir/item/92
3- http://www.fda.gov.ir/item/91
4 - Lexicom’s 21th Edition 2012, Drug Information Handbook with international Trade names Index”.
5- Gerald K. McEvoy AHFS Drug Information Essentials” – January, 2006
6- American Society of Health-System Pharmacists Ahfs Drug Information”1st Edition2015
7- Martindale , Thirty-eighth edition,2014 The Complete Drug Reference”
8-Lexicom’s 17th Edition 2012 Geriatric Dosage Handbook”
9-Goldfrank's manual of toxicologic emergencies. 9th Edition 2000
10-Ford:clinical toxicology 1th Edition. 2007
11-Haddad and winchester's clinical management of poisoning and drug overdose 4th, 2007
12- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی "دارونامه رسمی ایران" ویرایش ششم بهار 92
13- دارویاب
14- داروخانه بنفش
15-British National Formulary (BNF) 2011
16-Applied Therapeutics - The Clinical Use of Drugs_ 8th Editio.(2011)
17- Loyd V. Allen, Jr., PhD.”Ansel’s Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems”. (Dec 2004)
- Mosby’s, Nursing Drug Reference” 2003
19-Leikin & Paloucek’s, Poisoning & Toxicology Handbook” 2002
20- Thompson, Clinical Nursing”. 2012
21- Drug Facts & Comparisons, 2010
22- http://www.medscape.com
Diazepam | دیازپام | دکتر | درمان | مرگ | تداخل دارویی
Methadone Hydrochloride | متادون | دکتر | درمان | مرگ | تداخل دارویی
مصرف ,دارو ,ضد ,، ,drug ,درد ,مقدار مصرف ,از راه ,مصرف شود ,ضد درد ,مصرف دارو
درباره این سایت